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乳腺外科

乳腺外科の特徴

日本乳がん学会の認定施設で、乳がん専門医や認定医が常勤しております。
日本オンコプラステックサージャリー学会の認定施設で、インプラントによる乳房再建を保険診療で受けることが可能です。

患者さまと距離の近い乳腺外科を目指します。

日本乳がん学会の認定施設として、乳がん専門医や乳がん認定医が常勤しております。

総合病院の利点を生かし、他科の先生と連携して診療を行っております。
セカンドオピニオン外来も自費診療で行っております。

乳腺外科が対象とするおもな病気

乳がんや良性乳腺疾患の診断と治療を専門に診療を行っております。
乳がん(非浸潤がんや浸潤がんなど)、乳腺症、線維腺腫、葉状腫瘍、乳管内乳頭腫、乳腺炎などの良性疾患、人間ドックや乳がん検診および職場健診で要精査となった方の精密検査など。

こんな症状のときは受診をしてください

乳房のしこり、乳頭からの異常分泌(特に血液や黒色の分泌)、乳房の発赤や熱感、乳頭・皮膚のへこみやくぼみ、わきの下(腋窩)のリンパ節のはれなど。

乳腺外科で行なっている主な検査

マンモグラフィ検査

当施設はマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の画像認定施設です。
認定を受けた読影医、講習を受けた女性放射線技師が担当いたします。

乳腺超音波検査

乳腺超音波(エコー)検査は講習を受けた女性技師が担当いたします。
乳腺MRI検査、CT検査、骨シンチグラフィ検査

病理検査(細胞診、組織診)

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EnCor Enspireシステム

当科では良性や悪性の診断、乳がんの拡がり診断、良性腫瘤の摘出を目的に、超音波ガイド下マンモトーム生検を積極的に取り入れています。これにより小さい傷で検査や治療ができるようになりました。2013年3月までに1,000例の方が検査を受けられました。
2016年より最新の生検装置である EnCor Enspire システムを導入し、さらに精度の高い検査を提供しております。

センチネルリンパ節生検

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センチネルリンパ節生体用ガンマプローベ

センチネルリンパ節とは、乳がんがはじめに転移するわきの下のリンパ節です。
当院では手術の前にセルチネルリンパ節生検(1泊2日の入院)を局所麻酔で行っております。ラジオアイソトープ(RI)と色素を併用した生検方法で、傷が小さく精度の高い検査を提供しています。

治療方法

乳がんの性質や進行度に合わせて治療法が選択されます。治療は局所治療と全身治療に分けられます。
局所治療とは主に外科手術のことで、乳房に存在するがんを切除して、他部位への進行を防ぐ目的で行われます。乳房部分切除(乳房温存手術)や乳房切除術(乳房全摘術)などが挙げられます。
全身療法とは薬物療法のことで、全身に薬を行きわたらせ、どこかに潜んでいるかもしれない乳がん細胞をやっつけてしまおうというものです。
薬物療法は内分泌療法(ホルモン療法)と化学療法に分けられます。治療方針の詳細は、当院オリジナルのパンフレットを作成しております(1階売店で販売)。

当院の乳腺手術件数

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  • 当院の乳房温存率は44%(平成27年)です。
  • 乳房再建は、形成外科と協力し保険診療で行っております。平成27年には乳房切除を受けられた方の約30%が乳房再建も受けられております。
  • 乳がんの再発リスクを乳がん細胞の遺伝子で調べるオンコタイプDX検査を自費診療で行っており、化学療法(抗がん剤治療)の必要性を個別的に判断することが可能です。

これまで参加してきた臨床試験

当院では、全国レベルで行われている乳がん治療に関する臨床試験に積極的に参加しております。

JBCRG 10
手術可能なHER2陽性乳がんに対する術前化学療法のランダム化第Ⅱ相比較試験
JBCRG 09
ホルモン受容体陽性かつHER2陰性乳がんに対するの術前化学療法のランダム化試験
N-SAS BC 06
レトロゾールによる術前内分泌療法が奏功した閉経後乳がん患者に対する術後療法のランダム化比較試験
JBCRG C-05
HER2陰性の手術不能又は再発乳がん患者を対象としたベバシズマブとパクリタキセルの併用療法の有用性を検討する観察研究

研修医のみなさまへ:後期研修プログラムについて

当科では乳がんの診断から治療まで、しっかりとトレーニングすることが可能な施設と考えております。
また、当院の消化器一般外科の研修医にもマンモグラフィ読影医の資格取得を目指して頂きます。お気軽にお問い合わせください。

  • 当科は外科チームと共同でカンファレンスを行っております。消化器一般外科のトレーニングももちろん可能です。
  • 日本乳がん学会の認定施設ですので、外科専門医取得後に乳がん認定医や乳がん専門医の申請が可能です。
  • 隔週の木曜日に薬剤部、看護部、検査科、放射線技師のスタッフと乳腺カンファレンスを行っており、乳腺外科医師とメディカルスタッフとの連携を図っております。

医師紹介

小野田 敏尚(部長)

小野田 敏尚 (おのだ としなお)
資格 日本外科学会 認定医、専門医、指導医
日本乳癌学会 認定医、専門医
マンモグラフィ読影認定医A判定
日本がん治療認定医機構認定医
臨床研修指導医
医学博士
役職 横浜旭中央総合病院 乳腺外科 部長
聖路加国際病院 乳腺外科 クリニカルフェロー終了
昭和大学 乳腺外科 兼任講師
横浜市乳がん検診協議会委員

堀切 愛

専門分野 乳腺外科
主な学会活動 日本外科学会
日本麻酔科学会
日本乳癌学会

非常勤医師

櫻井 修

資格 日本外科学会 認定医・専門医・指導医
日本乳癌学会 認定医・専門医・指導医
役職 横浜旭中央総合病院 乳腺外科 元部長

阿部 江利子

資格 日本外科学会 認定医・専門医
日本乳癌学会 認定医・専門医
聖路加国際病院 乳腺外科 クリニカルフェロー終了
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